“網(wǎng)約護士”上門打針，靠譜不？

“共享經(jīng)濟”最近玩出新花樣：在北京、上海、廣東、福建等地，需要打針、換藥、拆線等專業(yè)護理服務(wù)的市民不用再跑醫(yī)院診所，拿出手機下個單，“網(wǎng)約護士”馬上上門服務(wù)。

有專家認(rèn)為，“網(wǎng)約護士”讓專業(yè)護理資源得到更充分的利用，滿足了群眾的醫(yī)療和護理需求，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的積極探索。但也有學(xué)者表示，涉及居民健康安全的醫(yī)療護理領(lǐng)域，市場開放需要慎之又慎。國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，有關(guān)部門正在抓緊研究制定政策，完善相關(guān)監(jiān)管措施，保障“網(wǎng)約護士”和患者雙方權(quán)益與安全，規(guī)范行業(yè)發(fā)展。

大多來自公立醫(yī)院

“網(wǎng)約護士”，顧名思義，即互聯(lián)網(wǎng)平臺簽約一些執(zhí)業(yè)護士，患者通過平臺下單預(yù)約護士上門，為其提供醫(yī)護服務(wù)。據(jù)媒體統(tǒng)計，從去年底開始，國內(nèi)已有十余個“網(wǎng)約護士”平臺陸續(xù)上線。這些平臺主要提供打針、輸液、采血、換藥、導(dǎo)尿、吸痰、造口護理、拆線、霧化治療等服務(wù)，還有保胎針、產(chǎn)后護理等母嬰護理服務(wù)。

患者預(yù)約的流程也并不復(fù)雜。在手機上進行注冊和身份認(rèn)證后，患者開始選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機構(gòu)開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護士接單。訂單通過審核后，護士就可與患者預(yù)約時間，開展上門服務(wù)。如果訂單護理風(fēng)險較高，平臺會選擇拒接。

上門的護士大多來自公立醫(yī)院，在業(yè)余時間上平臺接單兼職，增加收入。還有一些是在衛(wèi)生學(xué)校取得相應(yīng)資質(zhì)的學(xué)生，由老師在線指導(dǎo)開展服務(wù)。

價格明顯高于醫(yī)院

在價格方面，雖然目前各大平臺尚無相對統(tǒng)一的定價標(biāo)準(zhǔn)，但總的來看，護士上門服務(wù)的費用要比醫(yī)院門診高出不少，一般相當(dāng)于醫(yī)院價格的5至8倍，主要包含護理服務(wù)費和交通費。

以平臺“醫(yī)護到家”為例，上門打針、拆線等服務(wù)費為139元一次，護士陪診服務(wù)費為198到208元一次不等。另一個平臺“健護寶”，護士的交通費為100元左右，護理費根據(jù)服務(wù)類型從幾十元到一百多元不等。

這對護士來說是個利好。有位山東濟南的護士向媒體透露，他上門服務(wù)一單的收入大約為100元，在平臺注冊近一年來已有數(shù)萬元的收益。相較于本職的薪酬，在平臺兼職后個人收入增加明顯。

不過，雖然收費貴一些，也有人愿意買單。有患者表示，“網(wǎng)約護士”提供的并非只是基本的醫(yī)療護理，還有附加的上門服務(wù)指導(dǎo)，同時省去了去醫(yī)院的時間和交通費，總體來看是合算的。

醫(yī)療安全誰來保障

“三分治病七分護理”，說明了護理的重要性。目前，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策放開的步子較大，但護士多點執(zhí)業(yè)的突破還很有限。除北京、天津、廣東作為護士區(qū)域化注冊試點地區(qū)，可進行護士區(qū)域化注冊試點工作外，其余絕大多數(shù)省份的護士尚無多點執(zhí)業(yè)資質(zhì)。這意味著在其他地區(qū)，護士上門服務(wù)屬于脫離注冊執(zhí)業(yè)地點，有非法執(zhí)業(yè)嫌疑。

醫(yī)院管理者對“網(wǎng)約護士”的發(fā)展之路，普遍看法較為審慎。多位專家認(rèn)為，要讓“網(wǎng)約護士”服務(wù)健康發(fā)展，還有很多政策、法律和技術(shù)問題需要解決。在上門服務(wù)過程中，護士如何保證操作的安全性？患者一旦出現(xiàn)意外情況怎么辦？能否全程記錄服務(wù)過程？這些難題目前都沒有令人滿意的答案。

專家建議，有關(guān)部門應(yīng)盡快介入，規(guī)范相關(guān)行為，避免一哄而上、管理滯后。相關(guān)政策配套和行為規(guī)范出臺的快慢，將很大程度上決定“網(wǎng)約護士”未來能走多遠。（記者汪靈犀）