全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)入快車道。11月23日，國家醫(yī)保局舉辦了醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南解讀直播。據(jù)介紹，目前國家醫(yī)保局已經(jīng)編制發(fā)布了17項醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，對護(hù)理、綜合診查、康復(fù)等服務(wù)價格進(jìn)行規(guī)范。其中，床旁超聲、早產(chǎn)兒和新生兒護(hù)理、質(zhì)子放療等一批新項目被納入指南，為患者提供更多治療選擇。下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項指南編制進(jìn)度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項指南，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價格項目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計，同時指導(dǎo)各省在2025年第三季度前做好對接落地。此外，立項指南在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項目中設(shè)立“人工智能輔助”擴展項，醫(yī)院可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費。

醫(yī)療服務(wù)價格項目是醫(yī)療機構(gòu)提供診療服務(wù)的計價單元，就是大家常說的“診查費”“護(hù)理費”“手術(shù)費”“檢查檢驗費”等。長期以來，我國醫(yī)療服務(wù)價格實行各省屬地管理，不同地區(qū)收費標(biāo)準(zhǔn)不同，一些地方還按操作流程拆分價格項目，增加醫(yī)療機構(gòu)計費負(fù)擔(dān)，群眾也看不懂，而且無法兼容新技術(shù)。

為了規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，使價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要，國家醫(yī)保局目前編制發(fā)布了17批立項指南，包括器官移植、臨床量表、口腔種植、中醫(yī)(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治、輔助生殖、中醫(yī)針法、產(chǎn)科、護(hù)理類等，涉及271個主項目、250個加收項、88個擴展項。

17批立項指南納入一批新技術(shù)、新項目，滿足患者多樣化就醫(yī)需求。例如新設(shè)“上門服務(wù)費”“家庭病床建床費”“床旁超聲”“免陪護(hù)”等適老化項目；新設(shè)“早產(chǎn)兒護(hù)理”“新生兒護(hù)理”等項目，使兒童患者能接受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；新設(shè)質(zhì)子放療、重離子放療、硼-中子俘獲治療等應(yīng)用高端醫(yī)療裝備的項目，為腫瘤患者帶來更多新的治療選擇。

為了支持相對成熟的人工智能輔助技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，防止額外增加患者負(fù)擔(dān)，立項指南在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項目中設(shè)立“人工智能輔助”擴展項，醫(yī)院可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復(fù)收費。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司醫(yī)藥價格處負(fù)責(zé)人蔣炳鎮(zhèn)表示，“讓醫(yī)院收費更清楚，讓患者付費更明白，是編制立項指南的出發(fā)點和落腳點”。

據(jù)介紹，下一階段，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項指南編制進(jìn)度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項指南，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價格項目標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的頂層設(shè)計，同時指導(dǎo)各省份在2025年第三季度前做好對接落地。

蔣炳鎮(zhèn)也表示，立項指南的編制出臺標(biāo)志著規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)入快車道。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導(dǎo)各地試運行2—3年，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范目錄。未來，國家醫(yī)保局還將繼續(xù)編制循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、普外科、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、檢驗病理學(xué)科等立項指南。