7月2日，據(jù)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱：昆醫(yī)大附一院）消息，該院創(chuàng)傷中心神經(jīng)外科專業(yè)組主任醫(yī)師龔會軍團(tuán)隊(duì)近日成功開展了云南省首例針對大便失禁患者的骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入手術(shù)，為云南省患者提供治療大小便失禁提供了可借鑒的操作經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)介紹，患者楊白（化名）來自德宏傣族景頗族自治州芒市，今年63歲。2023年，楊白從梯子上不慎摔落致腰椎骨折，行腰椎骨折固定術(shù)后出現(xiàn)大小便失禁，今年來到昆醫(yī)大附一院創(chuàng)傷中心求助。

入院后，龔會軍專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行了全面查體，初步診斷為脊髓損傷、大小便失禁。經(jīng)過詳細(xì)評估及討論，并征得患者和親屬同意后，確定采用骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療方案。

5月14日，在麻醉科及相關(guān)科室的協(xié)同配合下，龔會軍團(tuán)隊(duì)為楊白進(jìn)行了骶神經(jīng)調(diào)控一期測試手術(shù)。手術(shù)原理是通過介入技術(shù)將特定電刺激施加于特定骶神經(jīng)來抑制和興奮神經(jīng)通路，調(diào)節(jié)異常骶神經(jīng)反射弧，進(jìn)而影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿道或肛門括約肌以及盆底骶神經(jīng)支配的靶器官功能，起到治療效果。

龔會軍表示，本次手術(shù)分兩期進(jìn)行，一期手術(shù)先植入電極進(jìn)行測試，根據(jù)患者癥狀是否好轉(zhuǎn)，再于二期手術(shù)時植入永久的骶神經(jīng)刺激器。

一期手術(shù)一個月后，通過刺激器參數(shù)調(diào)整，患者有過幾次完整的大便解出，間導(dǎo)尿量減少，大小便失禁癥狀改善，患者為了獲得更加滿意的后續(xù)治療效果，希望開展二期手術(shù)。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備和完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，團(tuán)隊(duì)于6月19日為患者開展了二期手術(shù)，完成了省內(nèi)首例針對大便失禁患者的骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入手術(shù)，術(shù)后患者排尿排便癥狀進(jìn)一步得到改善。

經(jīng)過10多天觀察和對患者隨訪，截至7月1日，患者各種生理指標(biāo)正常，生命體征穩(wěn)定，排尿排便癥狀進(jìn)一步改善，生活質(zhì)量得到明顯提高。

龔會軍認(rèn)為，此次骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著昆醫(yī)大附一院創(chuàng)傷中心在疑難重癥復(fù)雜疾病的治療水平上達(dá)到了新高度，為廣大相關(guān)疑難雜癥患者提供了新的治療選項(xiàng)，幫助患者提高生活質(zhì)量。（彭錫）

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